- お子さまの下痢・嘔吐にお困りの方へ
- このような症状はありませんか？
- 下痢・嘔吐で注意したい症状
- 下痢・嘔吐の主な原因
- 受診時にお伝えいただきたいこと
- 下痢・嘔吐時のご家庭での過ごし方
- ご家庭内で感染を広げないために
- 脱水症状と受診の目安
- 子どもの下痢・嘔吐についてよくある質問
お子さまの下痢・嘔吐に
お困りの方へ
子どもの下痢や嘔吐は、感染性胃腸炎などでよくみられる症状です。しかし、「熱はないのに下痢が続いている」「突然吐いた」「水分を飲ませても吐いてしまう」といった場合、受診すべきか迷う保護者の方も少なくありません。下痢や嘔吐は、発熱を伴わないことも少なくありません。感染性胃腸炎でも、嘔吐や下痢だけで始まり、後から熱が出ることもあれば、最後まで発熱しないこともあります。大切なのは熱の有無ではなく、水分をとれているか、尿が出ているか、顔色や機嫌に変化がないかといった全身状態です。
豊中市のはぐはぐキッズクリニックでは、小児科専門医がお子さまの下痢・嘔吐を診療しています。当院が初めてのお子さまも、発熱の診察はWEBからご予約いただけます。お電話でのご予約も受け付けています。
このような症状は
ありませんか？
- 熱はないが、下痢や嘔吐が続いている
- 水のような便が何度も出る
- 突然吐いた
- 水分を飲ませても吐いてしまう
- 食欲がなく、元気もない
- 便に血が混じっている
- おなかを痛がっている
- 脱水になっていないか心配
下痢・嘔吐で注意したい症状
下痢や嘔吐は、便や嘔吐物の状態によって原因や緊急性が異なることがあります。
下痢
水のような下痢
感染性胃腸炎でよくみられる症状です。
下痢の回数が多くなるほど水分や塩分が失われ、特に乳幼児では脱水症状を起こしやすくなります。
水分を少しずつ補給しながら、おしっこの回数や元気の有無も確認しましょう。水分としては、経口補水液がおすすめです。
血液や粘液が混じる便
胃腸炎などで腸に炎症が起こると、便に粘液が混じることがあります。
また、血液が混じる場合は、細菌性腸炎や食物アレルギー、腸重積症などが原因となっていることもあります。
腹痛が強い場合や血便が続く場合は、早めに受診してください。
白色・黒色の便
ロタウイルス胃腸炎では白っぽい便がみられることがあります。また、胆汁の流れに関係する病気でも便が白色や灰白色になることがあります。
一方、黒い便は鉄剤や食べ物の影響でみられることもありますが、消化管からの出血が原因となる場合もあります。
普段とは明らかに違う色の便が続く場合は、可能であれば写真を撮影して受診すると診察の参考になります。
嘔吐で注意したい症状
咳き込んだ後に吐く
子どもは咳の反射が強いため、激しく咳き込んだ後や痰が絡んだ際に吐くことがあります。
一度だけで元気があり、水分もとれている場合は様子をみられることもありますが、咳が続く場合は呼吸器の病気が隠れていることもあるため、小児科へご相談ください。
勢いよく何度も吐く
乳児では、授乳のたびに勢いよく吐く場合や、繰り返し吐いて体重が増えない場合に、胃の出口が狭くなる病気などが隠れていることがあります。
また、年齢にかかわらず短時間に何度も吐いて水分がとれない場合は、脱水症状につながるため注意が必要です。
緑色のものや血液が混じったものを吐く
胆汁が混じった緑色の嘔吐は、腸閉塞など緊急性の高い病気でみられることがあります。
また、血液やコーヒーかすのようなものを吐いた場合は、食道や胃から出血している可能性があります。
このような症状がみられた場合は、速やかに医療機関を受診してください。
下痢・嘔吐の主な原因
下痢や嘔吐は、感染症だけでなくさまざまな原因で起こります。症状だけで原因を特定することは難しいため、お子さまの年齢や全身状態、経過などを総合的に判断することが大切です。
感染性胃腸炎
子どもの下痢や嘔吐で最も多い原因です。ウイルスや細菌の感染によって、下痢や嘔吐、腹痛などが現れます。ノロウイルスやロタウイルスなど原因となるウイルスは複数あり、症状だけで特定することはできません。
食中毒
細菌やウイルスなどに汚染された食品を食べることで起こります。下痢や嘔吐、腹痛などが現れ、同じ食事をした家族にも似た症状が出ることがあります。
食物アレルギー
特定の食品を食べた後に、下痢や嘔吐が起こることがあります。じんましんや咳、ゼーゼーする呼吸、顔や唇の腫れなどを伴う場合は、アレルギー反応が強く出ている可能性があるため、速やかに医療機関を受診してください。
薬の影響
抗菌薬などの服用によって腸内環境が変化し、下痢が起こることがあります。自己判断で薬を中止せず、処方を受けた医療機関へご相談ください。
注意が必要な病気
下痢や嘔吐の中には、早めの治療が必要な病気が隠れていることもあります。例えば、腸重積症では突然激しく泣く、腹痛を繰り返す、血便が出るなどの症状がみられます。また、虫垂炎では、おへその周囲の痛みが次第に右下腹部へ移り、発熱や嘔吐を伴うことがあります。さらに、頭を打った後に何度も吐く場合や、強い頭痛、意識の変化がある場合は、胃腸以外の病気が原因となっている可能性もあるため注意が必要です。
受診時に
お伝えいただきたいこと
診察の際は、次のような情報が原因や脱水の程度を判断する手がかりになります。
- いつから症状が始まったか
- 下痢や嘔吐の回数、便や嘔吐物の色・状態
- 最後に水分をとった時間と量、最後に尿が出た時間
- 最近食べたもの
- 同じ症状のご家族や園児がいないか
- 現在服用している薬
便や嘔吐物の色が気になる場合は、安全に配慮したうえで写真を撮影していただくと、診察の参考になることがあります。
下痢・嘔吐時のご家庭での
過ごし方
下痢や嘔吐があるときは、無理に食事を進めるよりも、水分補給を優先することが大切です。また、ご家庭内で感染を広げないよう注意しながら、お子さまの様子を見守りましょう。
水分は少量ずつ、こまめに与えましょう
吐いた直後に一度にたくさん飲ませると、再び吐いてしまうことがあります。
嘔吐がおさまったら少し時間を空け、経口補水液などをスプーン1杯程度の少量ずつ、こまめに与え、徐々に増やしていきましょう。
水分を飲むたびに吐いてしまう場合は、早めの受診をご検討ください。
母乳・ミルク・食事について
母乳は、お子さまの様子をみながら少量ずつ続けることができます。
ミルクも通常は必要以上に薄める必要はありません。
食欲がないときは無理に食べさせる必要はありませんが、水分が十分にとれるようになり、食欲が戻ってきたら年齢に合った普段の食事を少量から再開しましょう。
脂肪分の多いものや刺激の強いものは、症状が落ち着くまで控えることをおすすめします。
ご家庭内で感染を
広げないために
感染性胃腸炎は、便や嘔吐物に含まれるウイルスなどを介して家庭内で広がることがあります。
- おむつ交換やトイレの後は、石けんと流水でしっかり手を洗う
- 嘔吐物を処理するときは、使い捨ての手袋やマスクを着用する
- 嘔吐物は乾燥させたり掃除機で吸い込んだりしない
- タオルや食器の共用は避ける
- 汚れた衣類や周囲は適切な方法で消毒する
ノロウイルスやロタウイルスはアルコール消毒だけでは十分な効果が得られないことがあります。日頃から石けんと流水による手洗いを心がけましょう。
脱水症状と受診の目安
下痢や嘔吐が続くと、体の水分や塩分が失われ、脱水症状を起こすことがあります。特に乳幼児は脱水が進みやすいため、お子さまの様子をよく観察することが大切です。
脱水症状のサイン
次のような様子がみられる場合は、脱水症状が進んでいる可能性があります。
- 尿の量や回数が減っている
- 長時間おむつが濡れていない
- 口の中や唇が乾いている
- 泣いても涙が出ない
- 目がくぼんで見える
- 顔色が悪い
- ぐったりしている
- 水分を欲しがる、または飲もうとしない
食事が十分にとれなくても、水分を少しずつ飲めていて尿が普段どおり出ていれば、すぐに重い脱水になるとは限りません。
一方で、水分をとれない、尿が減っている、ぐったりしている場合は、早めの受診をご検討ください。
夜間・休日でも早めの受診が必要な症状
次のような症状がある場合は、夜間や休日であっても速やかに医療機関を受診してください。
- 緑色のものを吐いた
- 短時間に何度も吐き、水分がまったくとれない
- ぐったりして反応が乏しい
- 激しい腹痛が続いている
- 激しく泣く状態とぐったりする状態を繰り返している
- 頭を打ったあとに何度も吐いている
- 強い頭痛やけいれんを伴っている
- 呼吸が苦しそう、顔や唇が腫れている
意識がおかしい、呼びかけへの反応が乏しい、けいれんが続くなど緊急性が高い場合は、迷わず119番へ連絡してください。
子どもの下痢・嘔吐について
よくある質問
熱はありませんが、下痢や嘔吐が続く場合は受診した方がよいですか？
下痢や嘔吐は、発熱を伴わないこともあります。水分をとれているか、尿が出ているか、元気があるかを確認してください。熱がなくても、嘔吐を繰り返す、水分をとれない、尿が減っている、強い腹痛や血便がある場合は受診が必要です。
吐いた後、いつから水分を飲ませてもよいですか？
吐いた直後は少し休ませ、落ち着いてから経口補水液などを少量ずつ与えます。一度にたくさん飲ませると再び吐くことがあるため、スプーン1杯程度の少量をこまめに与えてください。少量でも繰り返し吐く場合は受診してください。
下痢が続いているときも、食事をしてもよいですか？
水分をとることができ、食欲がある場合は、消化のよいものを中心に少量から食事を再開できます。下痢を止めるために長時間絶食させる必要はありません。食欲がない場合は無理に食べさせず、水分補給を優先してください。
市販の下痢止めや吐き気止めを使用してもよいですか？
下痢や嘔吐の原因によっては、薬で無理に症状を止めることが適さない場合があります。お子さまの年齢に合わない薬もあるため、自己判断で使用せず、医師または薬剤師へご相談ください。以前処方された薬や、ご家族の薬を使用することも避けましょう。
下痢や嘔吐があるときは、保育園や学校へ行ってもよいですか？
下痢や嘔吐が続いている間は、ご家庭で安静に過ごしましょう。症状が治まり、水分や食事を普段どおりとれるようになり、元気が戻ってから登園・登校することが一般的です。感染症と診断された場合は、医師の指示や園・学校のルールに従ってください。