- 子どもの鼻水・鼻づまりが治らないときは
- 鼻水・鼻づまりが長引きやすい理由
- 鼻水の状態から考えられること
- 赤ちゃんの鼻づまりについて
- 鼻水・鼻づまりの原因となる主な病気
- 鼻水と中耳炎の関係
- 受診時にお伝えいただきたいこと
- ご家庭での鼻水・鼻づまりへの対応
- このような場合は早めに受診を
- 子どもの鼻水・鼻づまりについてよくある質問
子どもの鼻水・鼻づまりが
治らないときは
子どもはかぜを繰り返しやすく、「鼻水がいつまでも治らない」「鼻づまりで眠りにくそう」と心配になることも少なくありません。鼻水・鼻づまりの多くはかぜに伴う一時的な症状ですが、長引く場合は、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎、アデノイド肥大などが関係していることもあります。
- 鼻水・鼻づまりがなかなか治らない
- 黄色や緑色の鼻水が続いている
- 鼻づまりで眠れない
- 口呼吸やいびきが気になる
- 鼻水と一緒に咳が続いている
- 乳児が鼻づまりでミルクを飲みにくそうにしている
このような症状がございましたら、豊中市のはぐはぐキッズクリニックへ相談ください。当院を初めて受診されるお子さまも、鼻症状の診察はWEBからご予約いただけます。
鼻水・鼻づまりが
長引きやすい理由
子どもは免疫機能が発達段階にあり、保育園や幼稚園などの集団生活では、さまざまなウイルスに接する機会があります。ひとつのかぜが治りきる前に別のかぜにかかり、鼻水がずっと続いているように見えることもあります。
また、子どもの鼻の中は狭く、少し粘膜が腫れたり鼻水がたまったりするだけでも、鼻づまりが起こりやすくなります。
一方で、鼻水・鼻づまりが長引く場合は、かぜの繰り返しだけでなく、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎、アデノイド肥大、中耳炎、鼻の異物などが原因となっていることもあります。
症状が続いている期間だけでなく、鼻水の状態や、発熱・咳・耳の痛みなどほかの症状もあわせて確認することが大切です。
鼻水の状態から考えられること
鼻水の色や状態、出方によって考えられる原因が異なります。ただし、鼻水の色だけで原因を判断できるわけではないため、ほかの症状もあわせて確認することが大切です。
透明でさらさらした鼻水
かぜの初期やアレルギー性鼻炎などでみられます。くしゃみや鼻・目のかゆみを伴い、季節や場所によって症状が変化する場合は、花粉やハウスダストなどによるアレルギーが考えられます。
黄色や緑色の粘り気のある鼻水
かぜの経過中にもみられるため、鼻水に色がついたことだけで細菌感染とは判断できません。粘り気のある鼻水や鼻づまりが長引き、咳や発熱、頭痛などを伴う場合は、副鼻腔炎などの可能性もあるため受診をご検討ください。
鼻づまりでみられやすい症状
鼻づまりが続くと、次のような症状がみられることがあります。
- 口を開けて呼吸している
- いびきをかく
- 寝つきが悪い、何度も目を覚ます
- 鼻声になっている
- 食事に時間がかかる
- においを感じにくそうにしている
- 鼻水がのどへ流れて咳が出る
口呼吸やいびきが続く場合は、アレルギー性鼻炎や副鼻腔炎のほか、アデノイド肥大が関係していることもあります。
赤ちゃんの鼻づまりについて
赤ちゃんは主に鼻で呼吸しているため、少量の鼻水でも哺乳や睡眠に影響することがあります。
次のような変化がないかご確認ください。
- ミルクや母乳を途中で何度も離す
- 飲める量が減っている
- 鼻づまりで眠れない
- 呼吸が普段より速い
- 胸やみぞおちが呼吸のたびにへこむ
- 顔色や唇の色が悪い
鼻づまりがあっても哺乳ができ、眠れていて、呼吸が苦しそうでなければ、ご家庭で鼻水を取り除きながら様子をみられることがあります。
一方で、哺乳量が減っている場合や呼吸が苦しそうな場合は、早めに受診してください。
鼻水・鼻づまりの原因となる
主な病気
かぜ症候群
ウイルス感染により、鼻水・鼻づまりのほか、咳や発熱、のどの痛みなどがみられます。鼻水は透明な状態から始まり、経過とともに粘り気や色がつくことがあります。
アレルギー性鼻炎
透明な鼻水やくしゃみ、鼻づまりを繰り返します。目のかゆみを伴うことや、特定の季節・場所で症状が強くなることがあります。
副鼻腔炎
かぜなどをきっかけに、副鼻腔へ炎症が起こる病気です。粘り気のある鼻水や鼻づまり、鼻水がのどへ流れることによる咳（後鼻漏）、頭痛などがみられます。
アデノイド肥大
鼻の奥にあるアデノイドが大きくなることで、鼻づまりや口呼吸、いびきなどがみられます。睡眠中に呼吸が止まるように見えることもあります。
鼻腔異物
小さなおもちゃやビーズ、食べ物などが鼻に入った状態です。片側だけの鼻水や鼻づまり、悪臭、鼻血などがみられます。
鼻水と中耳炎の関係
子どもは、鼻の奥と耳をつなぐ「耳管」が大人より短く、鼻やのどの炎症が中耳へ広がりやすい特徴があります。そのため、かぜや鼻水をきっかけに中耳炎を起こすことがあります。
耳を頻繁に触る、耳を痛がる、急に機嫌が悪くなる、夜中に泣いて起きる、発熱する、呼びかけへの反応が鈍い、耳だれが出ているといった様子がみられる場合は、中耳炎の可能性があります。
乳幼児は耳の痛みを言葉で伝えられないため、機嫌や眠り方の変化が受診の目安になることがあります。
受診時に
お伝えいただきたいこと
診察では、次のような情報が原因を考える手がかりになります。
- いつから症状が出ているか
- 鼻水の色や粘り気
- 両方の鼻か、片方だけか
- 発熱や咳、目のかゆみなどほかの症状
- 夜間や明け方に症状が強くなるか
- 季節や場所によって症状が変わるか
- 口呼吸やいびきがあるか
- 耳を痛がる、頻繁に触るなどの様子
- 食事や水分、哺乳ができているか
- 鼻の中に異物を入れた可能性がないか
いびきや睡眠中の呼吸が気になる場合は、動画を撮影していただくと診察の参考になることがあります。
ご家庭での鼻水・
鼻づまりへの対応
鼻水をこまめに取り除きましょう
鼻をかめるお子さまは、片方ずつやさしく鼻をかみましょう。両方の鼻を一度に強くかむと耳に負担がかかるため、強くかまないようにしてください。
まだ鼻をかめないお子さまは、鼻吸い器を使用すると呼吸が楽になることがあります。授乳やミルクの前、就寝前に鼻水を取り除くと、飲みやすく、眠りやすくなる場合があります。
鼻吸い器の先端を奥まで入れたり、一度に長時間吸ったり、強い力で勢いよく吸ったりすると鼻の粘膜を傷つけることがあるため、短時間で無理のない範囲で行いましょう。
室内環境を整えましょう
空気が乾燥すると鼻水が粘り、鼻づまりが強くなることがあります。適度な湿度を保ち、こまめな水分補給も心がけましょう。
アレルギーが疑われる場合は、寝具の手入れや室内の掃除、換気も大切です。また、たばこの煙や強い香りは鼻症状を悪化させることがあるため避けましょう。
鼻水・鼻づまりの薬について
鼻水・鼻づまりに使用する薬は、原因によって異なります。アレルギー性鼻炎には抗アレルギー薬、副鼻腔炎などには症状に応じた治療を行います。
黄色や緑色の鼻水が出ていても、鼻水の色だけで抗菌薬が必要とは判断できません。症状の経過や診察所見をもとに治療方法を判断します。
市販の点鼻薬の中には、長期間使用するとかえって鼻づまりを悪化させるものがあります。自己判断で使用を続けず、医師または薬剤師へご相談ください。
このような場合は早めに受診を
次のような症状がみられる場合は、診療時間内のできるだけ早い時間に小児科を受診してください。
- 鼻水・鼻づまりが長引いている
- 発熱を伴う
- 鼻づまりで眠れない
- 鼻水や鼻づまりで哺乳・食事が進まない
- 粘り気のある鼻水や咳が続いている
- 耳を痛がる、耳だれが出ている
- 口呼吸やいびきが続いている
- 片方だけから悪臭のある鼻水が出る
- 一度受診した後も症状が改善しない
※呼吸が苦しそう、顔色が悪いなど緊急性が高い症状がある場合は、時間外であっても速やかに医療機関を受診してください。
子どもの鼻水・鼻づまりについてよくある質問
子どもの鼻水・鼻づまりがなかなか治らない場合、いつ受診すればよいですか？
症状の期間だけでなく、眠れているか、食事や哺乳ができているか、発熱・咳・耳の痛みなどを伴っていないかで判断します。鼻水・鼻づまりが長引いている、日常生活に影響している、一度よくなってから再び悪化した場合は受診してください。
黄色や緑色の鼻水が出たら、抗菌薬が必要ですか？
鼻水の色だけで、抗菌薬が必要かどうかは判断できません。かぜの経過でも黄色や緑色になることがあります。発熱、頭痛、粘り気のある鼻水、咳などが続く場合は、診察を受けてください。
鼻水は何回吸ってもよいですか？
回数に明確な決まりはありませんが、鼻の粘膜を傷つけないよう、必要なときに短時間ずつ行いましょう。特に哺乳前や就寝前がおすすめです。鼻血が出る、強く嫌がる場合は無理に続けないでください。
鼻水がのどへ流れて咳が出ることはありますか？
鼻水がのどへ流れる「後鼻漏」によって、横になったときや夜間・明け方に咳が出ることがあります。鼻水と咳が長引いている場合は、かぜだけでなく、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎なども考えられます。
鼻水・鼻づまりは小児科と耳鼻咽喉科のどちらを受診すればよいですか？
発熱や咳、食欲低下など、鼻以外の症状もある場合はご相談ください。片側だけの鼻水や鼻の異物、強い耳の痛み、いびき・口呼吸が続いている場合などは、診察結果に応じて耳鼻咽喉科での詳しい評価が必要になることがあります。