- 子どもの「ゼーゼー」「ヒューヒュー」、気管支炎？喘息？
- このような症状・お悩みはありませんか？
- 気管支炎と気管支喘息（小児喘息）の違い
- 子どもの気管支喘息（小児喘息）
- 乳幼児のゼーゼーについて
- 気管支喘息の診断
- 気管支喘息の治療
- 早めに受診したい咳・呼吸のサイン
- 気管支喘息（小児喘息）についてよくある質問
子どもの「ゼーゼー」「ヒューヒュー」、気管支炎？喘息？
子どもの咳や「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という呼吸は、気管支喘息（小児喘息）でみられることがあります。気管支炎は、主にウイルスなどの感染によって気管支に炎症が起こる病気です。一方、気管支喘息は、気道に慢性的な炎症があり、咳や喘鳴、息苦しさを繰り返す病気です。
乳幼児では、風邪をひいたときだけゼーゼーすることも多く、1回の症状だけでは喘息かどうか判断できない場合があります。お子さまの咳やゼーゼーが続いている方、同じ症状を繰り返している方はご相談ください。
このような症状・お悩みは
ありませんか？
- 咳がなかなか治まらない
- 咳とともに「ゼーゼー」「ヒューヒュー」という音がする
- 夜間や明け方になると咳が強くなる
- 走ったり遊んだりした後に咳き込む
- 風邪をひくたびに咳やゼーゼーを繰り返す
- 咳で眠れない、何度も目を覚ます
- 呼吸が速い、息をするのが苦しそう
- 小児喘息ではないか心配している
咳や喘鳴の原因は、気管支炎や気管支喘息だけではありません。症状が続く場合や呼吸が苦しそうな場合は、早めに受診してください。
気管支炎と気管支喘息（小児喘息）の違い
気管支炎と気管支喘息は、どちらも気管支に炎症が起こりますが、症状の現れ方や経過が異なります。
| 気管支炎 | 気管支喘息（小児喘息） | |
|---|---|---|
| 主な原因 | ウイルスなどの感染 | ダニなどのアレルギーによる気道の慢性的な炎症 |
| 症状の経過 | 風邪に続いて咳が現れ、感染の改善とともに治まることが多い | 咳・喘鳴・息苦しさを繰り返す |
| 症状が出やすいとき | 発熱、鼻水などの感染症状に伴うことが多い | 夜間・明け方、運動時、季節の変わり目、風邪をひいたときなど |
| 治療 | 症状や原因に応じた治療 | 発作時の治療と、症状を予防するための長期管理 |
ただし、症状だけで明確に区別できないこともあります。特に乳幼児では経過を確認しながら診断します。
子どもの気管支喘息
（小児喘息）
気管支喘息は、気道に慢性的な炎症があり、刺激に対して気道が敏感になる病気です。発作が起こると気道が狭くなり、咳、喘鳴、息苦しさなどが現れます。症状は、夜間や明け方、運動時、季節の変わり目、風邪をひいたときなどに強くなる傾向があります。ゼーゼーせず、咳だけを繰り返すこともありますが、咳が続いているだけで喘息と決まるわけではありません。
乳幼児のゼーゼーについて
乳幼児は気道が細いため、風邪をひいたときにゼーゼーしやすい傾向があります。初めてゼーゼーしただけでは、気管支喘息と診断できないこともあります。これまでに同じ症状を繰り返しているか、風邪が治った後も咳が続くか、夜間や運動時にも症状があるかなどを確認しながら判断します。
気管支喘息の診断
診察では、咳やゼーゼーが始まった時期、症状が出やすい時間帯、風邪や運動との関係、これまでに同じ症状を繰り返していないかを確認します。胸の音や呼吸の状態を診察し、必要に応じて酸素飽和度の測定や胸部レントゲンなどの検査を行います。気管支喘息が疑われる場合は、アレルギー疾患の有無、家族歴、薬を使用したときの反応なども診断の参考にします。
乳幼児は呼吸機能検査を行うことが難しいため、1回の診察だけでなく、症状の経過を確認しながら判断することがあります。
気管支喘息の治療
気管支喘息の治療は、発作時の治療と、発作を予防するための長期管理に分けられます。
発作時には、狭くなった気管支を広げる吸入薬などを使用します。症状を繰り返す場合は、吸入ステロイド薬などで気道の炎症を抑え、発作が起こりにくい状態を目指します。
症状が治まっていても、気道の炎症が残っていることがあります。自己判断で薬を中止せず、指示された期間・方法で治療を続けることが大切です。
早めに受診したい
咳・呼吸のサイン
咳やゼーゼーがあっても、水分がとれて普段どおり過ごせている場合は、診療時間内の受診で対応できる場合もあります。
顔色が悪い、肩で息をしている、横になれない、食事や水分をとりにくくなっている場合や、処方された薬を使用しても改善しない場合は、早めに受診してください。
すぐに医療機関を受診していただきたい症状
以下のような症状がある場合は、診療時間を待たず、救急医療機関への受診を検討してください。
- 肩で息をしている
- 息をすると胸やみぞおち、肋骨の間がへこむ
- 苦しくて話せない、横になれない
- 水分がほとんどとれない
- 顔色が悪い、唇が紫色に見える
- 反応が鈍い、ぐったりしている
気管支喘息（小児喘息）についてよくある質問
気管支炎が悪化すると喘息になりますか？
気管支炎と気管支喘息は異なる病気であり、気管支炎がそのまま喘息に変わるわけではありません。ただし、風邪などの感染をきっかけに喘息の症状が現れることがあります。咳やゼーゼーを繰り返す場合はご相談ください。
一度ゼーゼーしたら小児喘息ですか？
一度ゼーゼーしただけでは、気管支喘息と診断できないことがあります。特に乳幼児は、風邪に伴ってゼーゼーしやすいため、症状を繰り返しているか、風邪が治った後も続いているかなどを確認します。
夜や明け方だけ咳が出るのは喘息ですか？
気管支喘息では、夜間や明け方に咳が強くなることがあります。ただし、鼻水が喉に流れる後鼻漏など、ほかの原因でも夜間の咳は起こります。繰り返す場合は診察を受けましょう。
喘息の吸入薬は、症状がない日も必要ですか？
発作を予防するための吸入薬は、症状がない日も継続する必要があります。薬の種類や症状によって異なるため、自己判断で中止せず、医師の指示に従ってください。