- 子どもに発疹はあるけれど熱はない
- 子どもの発疹とは
- このような症状はありませんか？
- 発疹が出る主な原因
- 発疹の診察・治療
- ご家庭でできる発疹への対応
- 早めに受診していただきたい症状
- 速やかな受診が必要な症状
- 発疹があるときの登園・登校について
- 子どもの発疹についてよくある質問
子どもに発疹はあるけれど
熱はない
お子さまに発疹が出ると、「熱はないけれど受診した方がいいのかな」と不安になる保護者の方は少なくありません。
発疹は必ずしも発熱を伴うものではなく、じんましんや接触皮膚炎、あせも、虫刺されなどでは熱がなくても発疹が現れます。手足口病や水痘のように、感染症であっても高熱が出ないことがあります。そのため、「熱がないから感染症ではない」「元気だから受診しなくてもよい」とは限らず、発疹の広がり方や見た目、かゆみや痛みの有無などを確認することが大切です。
豊中市のはぐはぐキッズクリニックでは、お子さまの症状を丁寧に診察し、必要に応じて適切な治療や生活上の注意点をご説明いたします。
子どもの発疹とは
発疹とは、皮膚に現れる見た目の変化の総称です。赤み、小さなぶつぶつ、皮膚の盛り上がり、水ぶくれ、紫色の斑点など、さまざまな種類があります。
原因を判断するためには、発疹の見た目だけでなく、いつから出たのか、どこから出始めたのか、どのように広がったのかを確認することが大切です。また、かゆみや痛みの有無、食べ物や薬との関係、発熱・咳・鼻水などの症状、お子さまの元気や食欲の変化も重要な手がかりになります。
発疹は診察までに消えたり、見た目が変わったりすることがあります。気づいた時点で、全体の様子が分かる写真と、発疹の形が分かる写真を撮っておくと、診察の参考になります。
このような症状は
ありませんか？
- 熱はないが発疹が出ている
- 発疹が急に増えたり広がったりしている
- 強いかゆみや痛みがある
- 水ぶくれや膿をもった発疹がある
- 手のひら・足の裏・口の中にも発疹がある
- 薬を飲み始めてから発疹が出た
- 同じような発疹を繰り返している
- 発疹がなかなか治らない
- 発疹があるときの生活や登園について相談したい
発疹が出る主な原因
熱がなくても発疹が現れる病気は少なくありません。発疹の出方や広がり方、かゆみや痛みの有無などによって考えられる原因は異なります。
じんましん
皮膚が蚊に刺された時のように赤く盛り上がり、強いかゆみを伴う発疹です。一つひとつの発疹は数十分から数時間で消え、別の場所へ現れることがあります。
食べ物だけでなく、風邪などの感染症や疲れ、体調の変化などがきっかけとなることもあります。
湿疹・接触皮膚炎
汗やよだれ、衣類、洗剤、植物などの刺激やアレルギー反応によって、赤みやぶつぶつが現れます。
原因となるものが触れた部分に出やすく、かゆみや乾燥、じゅくじゅくした状態を伴うことがあります。
アトピー性皮膚炎
かゆみを伴う湿疹を繰り返す病気です。乳児では顔や頭、幼児以降では首や肘・膝の内側などに現れやすい特徴があります。
皮膚をかき壊すと細菌やウイルスが感染し、症状が悪化することがあります。
手足口病
口の中や手のひら、足の裏などに水ぶくれを伴う発疹が現れる感染症です。
高い熱が出ないこともあり、発疹だけが目立つ場合もあります。
伝染性紅斑（りんご病）
頬が赤くなり、その後、腕や脚などに網目状の発疹が現れる感染症です。
発疹が出る頃には熱が下がり、元気に過ごしていることも少なくありません。
水痘（水ぼうそう）
赤いぶつぶつが水ぶくれとなり、最後はかさぶたへ変化します。
発熱しないこともありますが、感染力が強いため注意が必要です。
薬
薬に対する反応によって発疹が現れることがあります。
飲み始めてすぐだけでなく、数日から数週間後に現れることもあります。
紫斑
皮膚の下で出血が起こり、赤紫色の点やあざのように見える発疹です。
一般的な赤い発疹とは異なり、押しても色が薄くならないことが特徴です。
発疹の原因は、咳の音や続いている期間、発熱や鼻水などの症状、お子さまの年齢などを総合的に判断します。必要に応じて感染症の検査や酸素飽和度の測定などを行います。
発疹の診察・治療
診察では、発疹が出た時期や広がり方、かゆみや痛みの有無、発熱の有無、最近食べたものや使用した薬などを確認します。多くは問診と診察で判断できますが、必要に応じて血液検査などを行うことがあります。
治療は原因によって異なります。じんましんやアレルギーには抗ヒスタミン薬、湿疹や虫刺されには外用薬、感染症による発疹には症状に応じた薬を使用します。自己判断で市販薬を使用せず、診断を受けてから治療を始めましょう。
ご家庭でできる発疹への対応
発疹が出たときは、まずお子さまの全身の様子を確認しましょう。熱がなく元気に過ごしていても、発疹の見た目や広がり方が変化することがあるため、しばらく様子を観察することが大切です。
- 発疹をかき壊さないよう、爪を短く整える
- 汗をかいたらシャワーや濡れたタオルでやさしく汗を拭き取る
- 肌への刺激が少ない衣類を着用する
- 市販薬を自己判断で使用せず、症状が続く場合は受診する
発疹の原因によって治療方法は異なります。自己判断で様子を見続けず、気になる症状があればご相談ください。
早めに受診していただきたい
症状
上記でご紹介した症状に当てはまる場合のほか、次のような場合は小児科へご相談ください。
- 皮膚がじゅくじゅくしている
- かき壊した部分の赤みや腫れが広がっている
- 発疹とともに腹痛や関節痛がある
- 元気や食欲がない
原因が分からず受診を迷う場合も、発疹の写真を撮ってお持ちいただくと診察の参考になります。
速やかな受診が必要な症状
発疹に次のような症状を伴う場合は、アナフィラキシーや重い薬疹、出血を伴う病気などの可能性があります。夜間や休日でも、速やかに医療機関を受診してください。
- 呼吸が苦しそう、ゼーゼーしている
- 顔やまぶた、唇、舌が腫れている
- 発疹とともに繰り返し吐いている
- ぐったりして反応が乏しい
- 押しても色が薄くならない赤紫色の発疹が急に増えている
- 全身に水ぶくれや皮膚のただれが広がっている
- 目や口の中、唇にもただれがある
呼吸が苦しそう、意識がおかしい、急にぐったりしたなど、緊急性が高い場合は、迷わず119番へ連絡してください。
発疹があるときの
登園・登校について
発疹があっても、すべての場合で登園・登校を控える必要があるわけではありません。
一方で、手足口病や水ぼうそう、とびひなど、病気によっては登園・登校の基準が定められています。原因によって対応が異なるため、自己判断せず、必要に応じて医師へご相談ください。
子どもの発疹について
よくある質問
発疹の写真だけで原因は分かりますか？
写真は診察の参考になりますが、写真だけで原因を特定できるとは限りません。発疹が出た順番、広がり方、かゆみや発熱の有無、服薬歴なども含めて判断します。
発疹が消えてしまう可能性がある場合は、写真を撮影したうえで受診してください。
じんましんが出た場合、食物アレルギーでしょうか？
じんましんは食物アレルギーによって起こることもありますが、感染症や体調の変化など、食べ物以外の原因でも起こります。
特定の食べ物を食べるたびに同じ症状が出る場合は、食べたもの、量、食べてから発疹が出るまでの時間を記録してご相談ください。自己判断で多くの食品を除去することは避けましょう。
発疹が出たときは、お風呂に入ってもよいですか？
元気があり、発熱などがなければ、短時間のシャワーで汗や汚れを流すことができます。ただし、熱いお湯や長時間の入浴はかゆみを強くすることがあります。
水ぶくれ、じゅくじゅくした発疹、強い痛みがある場合は、入浴方法について受診時にご相談ください。
市販のかゆみ止めや塗り薬を使用してもよいですか？
発疹の原因やお子さまの年齢によって、適した薬が異なります。感染症による発疹など、市販薬による自己判断での対応が適さない場合もあります。
以前処方された塗り薬やご家族の薬は使用せず、医師または薬剤師へご相談ください。
発疹が消えた後も受診した方がよいですか？
一度だけ現れ、すぐに消えて、その後も元気であれば経過をみられる場合があります。ただし、発疹を何度も繰り返す、食べ物や薬との関係が疑われる、顔や唇の腫れなどを伴った場合は、発疹の写真と経過を記録して受診してください。