- 何日うんちが出なければ便秘？子どもの便秘と受診の目安
- このようなしぐさは便秘のサインかも？
- 子どもの便秘の主な原因
- 便秘の診察・治療
- ご家庭でできる便秘への対応
- このような症状がある場合は速やかに受診してください
- 子どもの便秘についてよくある質問
何日うんちが出なければ便秘？子どもの便秘と受診の目安
子どもの便秘は、「何日も便が出ていない」という場合だけではありません。毎日排便があっても、便が硬くて痛がる、少量ずつしか出ない、便を我慢する、下着に便がつくといった状態は、便秘の可能性があります。
便秘が続くと、腹痛や食欲低下、肛門からの出血、便のおもらしなどにつながることがあります。また、一度排便で痛い思いをすると便を我慢するようになり、便がさらに硬くなる悪循環に陥ることも少なくありません。
便秘は早めに治療を始めることで改善しやすくなります。次のような症状がある場合は、早めにご相談ください。
- 便が何日も出ていない
- 硬い便やコロコロした便が続いている
- 排便時に痛がる、または出血がある
- 腹痛やおなかの張り、食欲低下を繰り返す
- 便を我慢する様子がある
- 下着に便がつくことがある
- 便秘とともにおねしょや尿もれが続いている
- 赤ちゃんの便秘が続き、哺乳量や体重の増加が心配
- 市販薬や浣腸を使用しても改善しない
豊中市のはぐはぐキッズクリニックでは、排便の回数だけでなく、便の硬さや排便時の様子、食事なども確認し、お子さま一人ひとりの状態に合わせて診療しています。
このようなしぐさは
便秘のサインかも？
小さなお子さまは、便意や排便時の痛みをうまく言葉で伝えられないことがあります。そのため、便を出そうとしているように見えるしぐさが、実際には便を我慢しているサインである場合もあります。次のようなしぐさがみられないか、普段の様子を確認してみましょう。
- 足を交差させる
- お尻に力を入れて立ち止まる
- つま先立ちになる
- 家具につかまって体をこわばらせる
- 部屋の隅やカーテンの陰に隠れる
- 便意があるのにトイレへ行きたがらない
排便時の痛みやトイレへの不安から便を我慢すると、便がさらに硬くなり、次の排便でも痛みを感じやすくなる悪循環につながります。
子どもの便秘の主な原因
子どもの便秘は、一つの原因だけではなく、生活習慣や成長、環境の変化など、さまざまな要因が重なって起こります。
排便を我慢する
子どもの便秘で最も多い原因です。硬い便を出したときの痛みや肛門が切れた経験、トイレへの不安などから排便を我慢すると、便が腸内に長くとどまり、水分が吸収されてさらに硬くなります。
また、保育園や学校のトイレを使いたくない、遊びを中断したくないといった理由で我慢することもあります。
食事や生活リズムの変
離乳食の開始、卒乳、食事量や水分摂取量の変化、偏食、入園・入学、旅行、トイレトレーニングなどをきっかけに便秘になることがあります。ただし、便秘は食事や水分だけが原因とは限らず、生活習慣を見直すだけでは改善しないこともあります。
赤ちゃんの便秘
赤ちゃんは排便リズムがまだ整っておらず、数日便が出ないことがありますが、便が硬い、おなかが張る、哺乳量が減る、繰り返し吐く、体重が増えない場合は受診が必要です。
便秘の診察・治療
子どもの便秘は、「何日便が出ていないか」だけでは判断できません。当院では、排便の様子や生活習慣などを詳しくお伺いし、お子さまの状態に合わせた治療をご提案しています。
診察・検査
診察では、排便回数や便の硬さ、排便時の痛み、便を我慢する様子、食事や生活習慣などを確認します。また、おなかの張りや便のたまり具合、肛門周囲の状態なども診察します。
多くは問診と診察で判断できますが、必要に応じて画像検査や血液検査を行ったり、専門医療機関をご紹介したりすることがあります。
たまった便を取り除く治療
腸内に硬い便がたくさんたまっている場合は、まず便を取り除く治療を行います。お子さまの年齢や症状に応じて、浣腸や内服薬などを使用します。
便をやわらかく保つ治療
便を出した後は、再び硬い便がたまらないよう、便をやわらかく保つ薬を使用することがあります。排便時の痛みを減らし、「痛いから我慢する」という悪循環を断ち切ることが大切です。
便秘薬にはさまざまな種類があり、お子さまの年齢や症状に合わせて使用します。自己判断で市販薬やご家族のお薬を使用せず、医師へご相談ください。
排便習慣を整える
便秘を改善するためには、薬だけでなく排便習慣を整えることも大切です。朝食後など便意が起こりやすい時間にトイレに座る習慣をつけたり、足が床につかない場合は踏み台を使用したりすることで、排便しやすい姿勢を作ることができます。
ご家庭でできる便秘への対応
便秘の改善には、薬だけでなく毎日の生活習慣を整えることも大切です。ただし、生活習慣を見直しても改善しないことは珍しくありません。症状が続く場合は、我慢せずご相談ください。
食事や生活習慣を整えましょう
規則正しい食事は、腸の働きを整えることにつながります。朝食を含め、できる範囲で食事の時間を整え、野菜や果物、豆類、いも類、海藻などをバランスよく取り入れましょう。
また、水分不足は便が硬くなる原因の一つです。年齢や活動量に合わせて、こまめな水分補給を心がけましょう。適度な運動や外遊びも、腸の動きを促し、生活リズムを整えることにつながります。
便意を我慢しない環境をつくりましょう
遊びや登園・登校の準備などで便意を我慢してしまうと、便秘が悪化しやすくなります。朝食後など便意が起こりやすい時間に、焦らずトイレに座る習慣をつけましょう。
足が床につかない場合は踏み台を使うと力みやすくなります。
綿棒浣腸について
赤ちゃんの排便を促す方法として綿棒浣腸が用いられることがありますが、月齢や症状によっては受診を優先した方がよい場合があります。
また、綿棒を深く入れたり、無理に動かしたりすると肛門や直腸を傷つけるおそれがあります。綿棒浣腸を繰り返さないと便が出ない場合や、方法に不安がある場合は、ご相談ください。
おなかが強く張っている、繰り返し吐いている、血便がある、元気や哺乳が悪い場合は、ご家庭で対応せず受診してください。
このような症状がある場合は
速やかに受診してください
強い腹痛や繰り返す嘔吐、おなかの強い張り、顔色が悪い、ぐったりして元気がないなどの症状がある場合は、便秘以外の病気が隠れている可能性があります。特に、痛みが強くなっている、水分がとれない、呼びかけへの反応が鈍いといった様子がみられる場合は、家庭で様子を見続けず、速やかに医療機関を受診してください。
子どもの便秘について
よくある質問
子どもの便は、何日出なければ便秘ですか？
排便回数には個人差があるため、日数だけでは判断できません。数日おきでも、やわらかい便が苦痛なく出ていれば便秘ではないことがあります。一方、毎日出ていても、硬い便を痛がりながら少量ずつ出している場合は便秘が考えられます。
便に少し血がついています。受診した方がよいですか？
硬い便で肛門が切れると、便の表面やトイレットペーパーに鮮やかな赤い血がつくことがあります。出血を繰り返す、量が多い、便全体に血が混じる、黒い便が出る、強い腹痛を伴う場合は受診してください。
便秘薬を使うと、くせになりませんか？
医師の指示に沿って適切に使用することが大切です。便秘を放置して排便時の痛みや我慢を繰り返す方が、症状を長引かせることがあります。症状が改善したように見えても、薬を急に中止せず、減量や終了の時期を医師へご相談ください。
トイレトレーニングを始めてから便秘になりました。どうすればよいですか？
トイレへの不安や排便時の痛みから、便を我慢している可能性があります。無理に座らせたり叱ったりせず、まずは痛みなく便を出せる状態を整えましょう。便秘が続いている場合は、トイレトレーニングを一時的に緩めることも含めてご相談ください。
下着に便がつくのは、きれいに拭けていないからですか？
腸内に硬い便がたまり、その周囲からやわらかい便が漏れている可能性があります。本人が気づかないこともあり、わざと漏らしているとは限りません。